「JPL-A型4冠獲得記念 グルメアワードキャンペーン」応募フォーム​
対象商品をご購入の型に、抽選で全国のお取り寄せグルメ1種をプレゼント!
JPL-G型、JPH-J型、JPI-G型をご購入の方には米俵も当たります!

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応募締め切り:2022年1月10日(月)23:59まで
Q1.ご希望のお取り寄せグルメ必須
Q2.お名前必須
Q3.フリガナ(全角カナ)必須
Q4.生年月日必須
Q5.性別必須
Q6.郵便番号(※半角ハイフン無しでご記入ください)必須
例)5718571
Q7.ご住所(都道府県)必須
Q8.ご住所(市区町村番地以降)必須
例)門真市速見町3-1
Q9.住所(アパート・マンション名)
例)〇〇アパート101号
Q10.メールアドレス(※半角でご記入ください)必須
Q11.電話番号(※半角でご記入ください)必須
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Q12.ご購入日必須
Q13.ご購入店必須
例)○○カメラ、○○電機 梅田店
Q14.品番必須
例)JPL-G
Q15.キャンペーンを知ったきっかけ必須
複数選択可
Q16.レシート画像添付(※10MB未満)必須
Q17.TIGER FOREST登録の有無必須
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Q18.あなたはこのブランドをどの程度、家族や友人に勧めたいと思いますか必須
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